益气固本法治疗慢性扁桃体炎一例
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：干部
- 籍贯：武穴
- 初诊日期：1990年10月25日
主诉
患者5年前因咽喉肿痛并发心悸、乏力、发热而住院，经诊断为“急性扁桃体炎诱发风湿性心肌炎”，用西药治疗痊愈。此后每于劳累、受凉和月经前后常发咽喉肿痛，时伴脓血、口臭。经某医院五官科诊断为“慢性扁桃体炎”，建议手术摘除。患者拒绝手术，每于发作时先后使用六神丸、青霉素等药，虽有短期疗效，但仍反复发作。
本次就诊症状
- 咽喉肿痛
- 时嗽血沫
- 口臭
- 发热（体温38.6℃）
- 面赤
- 心悸
- 乏力
- 四肢关节酸痛
体征
- 检查：双侧扁桃体2度肿大，周围充血，下颌淋巴结肿大，有压痛
- 舌苔：黄腻
- 脉象：濡数
诊断
证属风湿化热