袁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 首诊日期：1980年7月15日

首诊情况

1. 病史

• 主诉：小便混浊如米泔，解之如油，澄下如膏，尿时常觉有异物堵塞尿道感，努力挣后则见乳白色黏液状块物渗出。
• 病情加重因素：过劳或过食油腻物。
• 伴随症状：精神困倦，腰酸膝软，纳谷寡味。
• 既往治疗：上海某医院诊断为乳糜尿，中西药治疗3月余无效。
• 新发症状：小便频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急不适。
• 舌象：舌质略红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦数。

2. 诊断

• 中医诊断：膏淋。

3. 辨证

• 证型：脾肾亏虚、下焦蕴热型。

4. 治法

治疗方案