韩某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1979年10月9日
• 病志号：1062

主诉

左眼睑下垂，复视1个月。

病史

1个月前因外伤导致左眼睑下垂，复视。经眼科诊断：眼内外肌不全麻痹（左）；动眼神经麻痹（左）。

查体

• 左眼睑下垂，完全遮住眼球
• 视物重影
• 眼球向外转动不能

治疗方案