脾胃病案

胃痛

脾虚气滞证

初诊（2013年8月25日）

• 患者信息：石某，女，58岁
• 主诉：饭后胃脘疼痛2个月余
• 症状：胃脘间断性疼痛，偶有呃逆，呃逆愈甚，疼痛愈甚，入睡可，眠中易醒，醒后难入睡，纳可，二便调
• 舌象：舌质澹，苔黄稍厚腻
• 脉象：脉弦滑
• 检查：胃镜检查示：①慢性浅表性胃炎；②胃底多发息肉。病理检查示：慢性浅表性胃炎固有层水肿，血管扩张淤血，有较多嗜酸性粒细胞浸润
• 中医诊断：胃痛
• 西医诊断：①慢性浅表性胃炎；②胃底多发息肉
• 辨证：脾虚气滞

治疗方案