张永宏治再生障碍性贫血案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 就诊时间：1984年6月
初诊情况
- 主诉：感倦怠乏力，头晕纳差，活动时感心悸气促咳嗽，面色苍白，易感冒。
- 体征：
- 体温：38°C
- 血压：14.6/8.6kPa
- 发育正常，营养欠佳
- 慢性贫血貌
- 面部浮肿
- 咽部充血，双侧扁桃腺肿大
- 双肺呼吸音粗
- 心率100次/min, 律齐，心音有力，心尖区可闻及级收缩期吹风样杂音
- 腹平软，肝脾未扪及
- 实验室检查：
- 血常规：Hb50g/L, RBC2.1×1012/L, WBC3.8×109/L, N0.70, L0.30, PC70×109/L
- 碱性磷酸酶积分增高
- 出血时间13min, 血块退缩不良，束臂试验阳性
- 骨髓涂片：有核细胞增生减低，粒系占33%，红系占17%，粒：红为1.94：1，粒系明显减少，尤以幼稚阶段为甚，成熟粒细胞颗粒增粗，红系减少，未见早幼红以上各阶段细胞，晚幼红细胞占优势，成熟红细胞无明显异常，淋巴细胞相对增多，占43%，以小淋巴细胞为主，巨核细胞未见，血小板极少，可见大量浆细胞和组织嗜碱性细胞
- 血片：白细胞少，粒细胞减少，大多为分叶核细胞，颗粒粗，淋巴细胞相对增加，以小淋巴细胞为主，单核细胞无特殊，未见有核红细胞，成熟红细胞无明显异常，血小板少见，形态正常
- 诊断：慢性再生障碍性贫血