高某医案

基本信息

• 患者：高某，男，63岁
• 初诊日期：2007年6月8日

主诉与病史

• 主诉：心前区不适疼痛5月余，呈发作性，24周发作1次。近23日来，发作频繁，每日23次，以夜间发作为多，持续210分钟，自行缓解或服用丹参滴丸可缓解。
• 既往检查：
  • 心电图：窦性心律、ST改变
  • 冠脉造影、24小时血压检测均正常（平均血压120/60mmHg)
  • 甲亢各种指标均正常
• 伴随症状：口干、腿凉，有时浮肿，发作时汗出

体征与舌脉

• 舌象：舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲
• 脉象：脉沉细弦

辨证与治法

• 辨证：痰瘀痹阻，不通则痛

治疗方案