腹痛（急性胰腺炎）案3
病案摘要
陈某某，男，38岁。因“腹痛、发热、呕吐1天”入院。因家庭琐事与爱人争吵，翌日中午借酒浇愁，酩酊大醉，午后突然出现腹部胀痛，呕吐不止，烦躁不安，身体灼热，自以为酒醉延至第二日中午方来院急诊。腹部B超提示：胰腺肿大，胰内及胰腺周围回声异常。入院诊断为，中医：腹痛；西医：急性胰腺炎（水肿型）。
病案
初诊
患者年轻体壮，症见形体肥胖，大腹便便，脘腹胀满，屈曲于床，阵阵如钻钉样冲逆疼痛，剧烈难忍，呻吟呼痛不已，呕吐不止，多为清水痰涎，嗳气不畅，肌肤抚之灼热，大便2日未行。观其舌，质地红，苔黄腻津少，舌面蓝色条带区隐隐，按其脉，端直弦长之中又现如珠走盘，“弦滑”之象也。证系肝郁气滞，湿热秽浊瘀阻，腑气不通。治以疏肝理气，清热解毒，化瘀通腑，方选大柴胡汤合大承气汤加减。