月经先期、月经量多医案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2009年4月16日
主诉
月经提前伴量多半年。
既往史
- 初潮12岁，周期28天，经期5~7天，量中。
- 2005年末次人流，宫内环4年。
现病史
- 近半年无明显诱因出现周期15~20天，量较既往增加1/2，色鲜红，夹少量血块，7天净。
- 近期眠差，手足心热。
体征
- 舌苔常，脉平略弦滑。
- 末次月经：2009年4月10日。
中医诊断
- ①月经先期
- ②月经过多
- 证属热瘀
西医诊断
- 功能失调性子宫出血
按语
经色鲜红夹块，先期量多、手足心热为热盛之象。阳热过盛，胞宫络脉伤损而致冲任失固。近期眠差而无阴虚舌脉见症，为血热而心神不宁见症。治以清热化瘀。