黄保中医案

患者信息

• 姓名：苟某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 医案编号：082Q053
• 初诊日期：2009年7月29日

主诉

双手关节僵硬1年，活动后减轻，与季节及冷热刺激无关，不伴有关节肿痛、发热等。

既往治疗

• 多处就诊
• 查血沉、风湿三项等均未见异常
• 口服多种中西药（具体不详），效不佳

现症

• 双手指僵硬
• 午后双下肢浮肿
• 食纳可，夜眠好，二便通畅
• 无发热、恶寒

体征

• 神色可
• 双手指关节形态无异常，关节周围无红肿
• 舌质淡红，苔薄腻
• 脉沉缓

中医诊断

• 痹证
• 筋痹
• 证属气虚血瘀，痰湿阻络

治疗方案