医案整理

案例基本信息

  • 患者姓名:高某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 住院号:66675
  • 入院日期:1976年6月12日
  • 主要诊断:误输不合血所致急性肾功能衰竭(无尿期)

病史及症状

  • 入院前情况:因功能性子宫出血、子宫肌瘤拟行子宫全切术。
  • 输血过程:术前输注“B”型血200ml,过程中出现发冷、寒战、发热,后继续输完血。输完血后,小便1次,尿呈澹红色,量约1小碗。此后直至会诊时未再小便。
  • 再次输血:因手术过程中发现切口渗血较多,拟再次输血,重新配血时发现患者的血型是“O”型。

会诊情况

  • 会诊日期:1976年6月21日
  • 主要症状:小便已5日未行,身肿、气喘、烦渴,舌苔黄燥,脉滑数,一派热象。
  • 辨证分析:邪热灼肺,水之上源受遏而致肺燥不能生水。宣肺艰难,利水无路。肺与大肠相表里,拟泻大肠以降肺气,通肠腑以肃降肺气,使水道通,溺液得以生成。

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