手足厥冷医案
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：中学生
- 就诊日期：1994年8月20日
病史
- 发病时间：1个月前
- 主要症状：突发高热、昏迷、抽搐，体温达40℃
- 西医诊断：乙型脑炎
- 治疗情况：应用退热剂、输液及抗病毒等治疗后，神志渐清，抽搐消失，但仍有低热（37.8~38.2℃），手足冰冷
- 要求：中医会诊，加用中药治疗
现病史
- 体温：38℃
- 形体：消瘦
- 精神状态：萎靡，言语低微
- 食欲：较差
- 心悸：心中澹澹大动
- 大便：较干
- 小便：黄赤
- 四肢：厥冷，手指时有蠕动
- 牙齿：干枯
- 舌象：质红绛
- 脉象：细数
西医诊断
- 诊断：低热待诊
中医辨证
- 病机：热邪深入下焦，肝肾阴伤，虚风内动，热深厥深
- 证型：真阴亏损