毕士敏治肝硬化腹水案
患者信息
- 姓名：陶某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 病史：慢性血吸虫性肝硬化病史20余年
诊断
- 西医诊断：肝硬化腹水，脾肿大
- 中医诊断：臌胀
入院时检查
- B超检查：
- 肝内光点分布不匀，呈斑块状，血管显示不清
- 肝表面可见超声暗区
- 脾厚53cm
- 胆囊暗区41×19cm，胆囊壁呈双层
- 胆总管内径4mm
- 胆囊内透声良好
- 生化指标：
- A/G为1：1.09
- 尿素氮66mmol/L
- 钙1.86mmol/L
刻诊症状
- 形体：消瘦
- 皮肤：黧黑
- 腹水：腹大如鼓
- 精神：疲软
- 四肢：无力
- 口淡：纳微
- 脘腹：时作胀满
- 24小时尿量：仅700ml余
- 大便：数日未行
舌象与脉象
- 舌象：澹红胖嫩，苔前薄根腻
- 脉象：弦涩
病机分析
- 水裹、气结、血瘀互见