包某医案

一诊（2000年9月3日）

• 患者信息：

  • 姓名：包某
  • 年龄：44岁
  • 职业：农民工

• 主诉：

  • 平时身体健康，近日加班劳累。昨日半夜自觉阴茎紧缩，少腹拘急疼痛，从睡中惊醒，双手紧握阴茎，似有阴茎内缩腹中之感，坚持到天明遂来就诊。

• 现病史：

  • 刻下：面色苍白，惊恐，头部冷汗，精神疲惫，干呕，少腹拘急，阴器内缩，抽痛难忍。

• 舌脉：

  • 舌澹苔白，脉沉细弦。

• 诊断：

  • 肝肾不足，寒凝肝脉，经脉凝滞，宗筋失养。

治疗方案