中医医案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2010年7月12日
初诊情况
- 主诉：小便量少伴下肢水肿3月余。
- 既往病史：夙患风眩阴虚阳亢之病证。
- 现病史：经治后肝阳已近平潜，现小溲量少而无腹胀之苦，卧位时量稍增多，立位时则明显减少，两下肢有时浮肿，若无小便时则四肢作胀。
- 检查结果：多种检查均无阳性结果。
- 舌象：舌淡黯，苔薄黄。
- 脉象：脉细。
- 血压：BP130/80mmHg（已服降压西药）。
- 中医诊断：癃闭、风眩。
- 辨证：肝之疏泄乏力，肝主水窦，司血道；肺失治节，水道不利，决渎失司。