清热利湿,凉血活血治阳黄医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:55岁
- 职业:湖南省某市财政局干部
- 就诊日期:2001年5月7日
一诊情况
主诉
身目黄如橘子色,尿黄赤20天。
既往史
乙肝病史16年,长期体力不支,纳食不香,肝区隐痛,睡眠欠佳,精神抑郁,易患感冒,日久形消骨立,但仍能勉强坚持工作。
体征
20天前因饮酒而病情加重,出现面目肌肤深度黄染。查体:乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,抗-HBC(+), 谷丙转氨酶387ukat/L, 胆红素413μmol/L, 凝血酶原活动度67%,总蛋白68g/L, 白蛋白40.3g/L。B超检查排除肝内外梗阻。
诊断
病毒性乙型肝炎(慢性、乙型、重度)