廖世煌医案 - 罗×瘿瘤案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 主诉：颈前右侧肿块，伴神疲气短1年

现病史

• 主要症状：颈前右侧肿块，质不硬，边缘光滑
• 伴随症状：形体消瘦，神疲气短，胸闷，郁郁寡欢，常思睡，无人在时尤甚，纳呆，大便每日4~5次，质溏

体征

• 舌象：舌澹苔白边有齿痕
• 脉象：脉沉细
• 辅助检查：双侧甲状腺B超示：左叶4.2cm×1.3cm,右叶4.4cm×1.3cm,内见偏光实性团块1.3cm×0.9cm,边界清，余回声正常

诊断

• 中医诊断：瘿瘤
• 证型：肝郁脾虚，气郁痰凝型

治疗方案