肌衄(原发性血小板减少紫癜)医案
患者信息
- 姓名:黄某某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 职业:工人
初诊(1989年4月12日)
- 主诉:两年前突然牙龈出血,全身有大小不等的出血点,诊断为原发性血小板减少性紫癜。
- 治疗史:去年春季复发,经激素及中药治疗后痊愈。
- 现病史:两个月前周身又有大小不等的出血点及牙龈出血,住我院血液科病房,诊断同前,经用强地松每天40mg,两周后紫癜全部消失。在减用强地松过程中,于4月10日全身又出现紫癜。
- 体征:周身鲜红紫癜,牙龈晨起少量出血。
- 检查:血常规:血小板2.7万,红细胞160万,白细胞5400。骨髓穿刺:增生性骨髓象。
- 舌脉:舌红苔薄白,两脉稍弦细。
- 诊断:原发性血小板减少性紫癜。