郑荪谋医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1973年11月7日
主诉
- 心悸、疲乏无力
- 食欲不振
- 脘胀胁痛
- 腹部膨隆
- 齿龈出血
- 肝肋下3cm, 脾肋下6cm
- 腹部有移动性浊音
- 谷丙转氨酶30U/L
- 麝香草酚浊絮状试验(++), 硫酸锌浊度试验15U, 麝香草酚浊度试验11U
- 超声波见较密微波伴有低小波，腹水中未找到癌细胞
既往史
- 迁延性肝炎史
体征
- 面色晦暗
- 精神萎靡
- 骨瘦如柴
- 腹胀气促
- 腹大如鼓（腹围87cm）
- 青筋露绽
- 纳呆乏味
- 胁痛便溏
- 尿赤
- 舌暗紫，苔根浊
- 脉细缓
中医辨证
- 证型：脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉