获得性溶血性贫血医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 职业:工人
  • 住院日期:1974年9月28日
  • 住院号:89387

病史

  • 1973年春天:发现颜面及口唇苍白,无自觉症状。
  • 1973年冬季:刷牙时牙龈出血,肌注100微克维生素B12,用药30天未效。
  • 1974年3月:发烧1周,经常头晕头痛,恶心,疲乏无力,食欲日减,头痛时常服去痛片。
  • 1974年9月3日:高烧5天,服氯霉素体温下降,但上述症状反而明显加重,颜面浮肿,双眼外突有憋胀感,视物模煳,怕光,耳鸣,自汗,夜汗透被。曾输血2次。
  • 化验检查:血红蛋白5克,血小板计数80000/立方毫米,红细胞计数305万/立方毫米,网织红细胞数45%,成熟红细胞大小不等,畸形。
  • 西医诊断:获得性溶血性贫血。

初诊(10月2日)

  • 症状:唇面苍白,呈贫血病容,头晕头痛,恶心纳差,舌质澹苔薄白,脉象细数。
  • 病症分析:肝脾血分瘀热,生化受阻,致成贫血。

治疗方案

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