高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 入院日期：1979年8月8日
- 主要症状：急性前间壁心肌梗塞、高血压病、大动脉炎
诊断
- 中医诊断：胸痹，眩晕，脉痹
- 西医诊断：急性前间壁心肌梗塞，冠心病，高血压病，大动脉炎
体征
- 胸痛频发
- 眩晕头痛
- 左上肢凉、麻、痛感
- 舌质青暗有瘀斑，舌苔白滑
- 右脉弦紧，左手无脉
- 主动脉瓣区、心尖部均闻及Ⅲ级收缩期杂音
- 腹部闻及血管杂音
- 血压右上肢180/70mmHg,左上肢血压测不到
- 胸透及摄片示主动脉延伸、增宽、钙化，左心室呈靴型
- 心电图检查示左心室肥大、偶发室性早搏、陈旧性下壁心肌梗塞、急性前间壁心肌梗塞
辨证
- 辨证：阳虚寒凝血滞