医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1988年7月22日

病情描述

• 体质：素弱
• 病史：患感冒未已，继而出现周身浮肿
• 诊断：急性肾炎
• 治疗情况：经某某医院治疗半月，时好时歹，不能痊愈
• 目前症状：
  • 周身浮肿，以面部及跗踝部尤甚
  • 小便化验：蛋白(++)、红白细胞少许
  • 面部苍白，精神不振
  • 头晕、背冷
  • 饮食不振
• 舌脉：
  • 脉象细数
  • 舌质胖大白嫩不华，苔薄白

病因分析

• 病由：感冒引起
• 特征：外感证候未已，背冷脉细数

治疗方案