蔡友敬治慢性肝炎早期肝硬化案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 国籍：香港
- 初诊日期：1992年2月23日
主诉
腹大胀满3个月。
现病史
- 平素嗜酒
- 3个月前始觉腹部胀满
- 小便短少
- 工作紧张，无暇就医
- 近日来食欲减退
- 食后腹胀明显
- 逐渐消瘦
- 1周前返乡求治
- B超提示：肝弥漫性病变；肝硬化伴门脉性高压，中量腹水
- 肝功能检查结果：
- BRD17.9μmol/L
- BRT49.5μmol/L
- ALT50.5赖氏u
- HBsAg阳性
- 血清总蛋白71g/L
- 白蛋白34g/L
- 球蛋白37g/L
临床表现
- 精神澹漠
- 形体消瘦
- 面色晦暗
- 巩膜黄染
- 腹大胀满
- 纳食欠佳
- 食后胀甚
- 颈部蜘蛛痣2个
- 肝掌
- 腹部青筋轻度显露
- 心烦口燥
- 时齿鼻衄血
- 小便短少，色黄
- 大便干结
- 舌质红绛
- 苔少
- 脉细数
中医诊断
- 诊断：臌胀（脾虚湿胜，肝肾阴虚，血瘀致水）