肩痹风寒阻络证(右肩关节周围炎)
患者信息
- 姓名:何某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 籍贯:湖南长沙市岳麓区桐木村
初诊信息
- 日期:2012年3月16日
主诉
右肩部疼痛,活动不利1月。
临床表现
- 症状:右肩部持续性胀痛,上举、外展、后旋功能受限,畏寒肢冷。
- 饮食与睡眠:纳可,寐欠安。
- 其他:口不干,二便调。
- 舌象:舌澹白、苔白腻。
- 脉象:脉浮数。
病史
1月前开始出现右肩部疼痛、活动不利,呈持续性胀痛,休息后稍有缓解,缠绵不愈。既往体健。
查体
- 阳性体征:压头试验(+),右侧臂丛神经牵拉试验(+),旋颈试验(+),搭肩试验(+),右肩部压痛明显,右肩关节活动痛性受限。
- 辅助检查:颈椎CT:颈椎骨质增生。尿酸:558μmmol/L。
诊断
- 中医诊断:肩痹
- 辨证:风寒阻络
- 西医诊断:右肩关节周围炎