肩痹风寒阻络证(右肩关节周围炎)

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 籍贯:湖南长沙市岳麓区桐木村

初诊信息

  • 日期:2012年3月16日

主诉

右肩部疼痛,活动不利1月。

临床表现

  • 症状:右肩部持续性胀痛,上举、外展、后旋功能受限,畏寒肢冷。
  • 饮食与睡眠:纳可,寐欠安。
  • 其他:口不干,二便调。
  • 舌象:舌澹白、苔白腻。
  • 脉象:脉浮数。

病史

1月前开始出现右肩部疼痛、活动不利,呈持续性胀痛,休息后稍有缓解,缠绵不愈。既往体健。

查体

  • 阳性体征:压头试验(+),右侧臂丛神经牵拉试验(+),旋颈试验(+),搭肩试验(+),右肩部压痛明显,右肩关节活动痛性受限。
  • 辅助检查:颈椎CT:颈椎骨质增生。尿酸:558μmmol/L。

诊断

  • 中医诊断:肩痹
  • 辨证:风寒阻络
  • 西医诊断:右肩关节周围炎

治疗方案

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