中医医案

基本信息

• 患者：男，5岁
• 初诊日期：2017年1月3日

主诉与病史

• 主诉：鼻塞无流涕，咳嗽
• 既往病史：腺样体肥大、中耳炎、鼻窦炎

体征

• 查体：咽充血±，双侧扁桃体Ⅰ度肿大
• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉缓

辨证分析

• 证属：肺脾气虚

治疗方案