朱西杰医案 - 胆胃郁热

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2007年5月15日

主诉

胃脘部疼痛3年，右肩背胀闷不适，伴口干口苦，泛酸，恶心欲吐，食欲不振，头晕，头痛，胸闷气短，咽干，腰酸，大便稍干，小便黄赤不利，睡眠尚可，多梦。

体征

• 检查：心肺(-)，上腹部无压痛。
• 胃镜：胆汁反流性胃炎。

辨证

中医辨证：胆热犯胃，浊气上逆。

治疗方案