肩背酸痛

男，37岁，左侧颈项强痛，活动受限12小时。左侧颈项酸楚强痛，向肩背、上肢扩散，不能俯仰及回顾。舌澹，苔薄白，脉弦细。诊断为落枕。左侧天柱穴周有自发痛、压痛。

女，44岁，项背强几几1年，伴腰背及肩背酸痛不适，鼻干鼻塞，焦虑。风湿阻络，内有肾虚。面色晦暗，舌淡苔薄白，脉弦细。鼻干鼻塞，焦虑情志异常。脉弦细。

63岁男性，间歇性发热，最高39℃，胃脘灼热，恶心欲吐，纳食减少，口干渴不喜饮，两肩及背部疼痛。舌质淡暗，苔黄腻，脉沉细。辨证为病在少阳，兼有血瘀湿蕴。

患者40岁，男性。颈项不适2年，近4个月出现项背部疼痛、发僵，头转动不便，活动后缓解，早起症状重。枕骨项线、颈胸椎棘突两侧、颞骨乳突及肩胛骨内上角压痛，活动受限。舌象、脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

屈某，37岁，气短乏力，倦怠，胸中发热，心烦，肩臂酸沉，不耐劳动，昏厥数次，病程一年。面色白，舌滑润，脉沉弱。辨证为劳役伤脾，气虚下陷。主症包括气短、乏力、胸中发热、肩臂酸沉、心烦、昏厥。病机为气虚下陷，清阳不升。

患者女性，45岁。主诉精神病持续多年，情志不遂后旧恙复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、通宵不寐、肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。中医诊断为狂证，证型为痰火上扰，病机为肝郁化火。望诊见脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊见精神抑郁、遇事抑郁不舒。切诊脉滑有力。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

患者年龄48岁，男性。主诉颈肩部疼痛伴右小指发麻3月余。病程3月。中医病名神经根型颈椎病。证型痰湿瘀滞，精气闭阻。病因病机痰湿瘀滞，精气闭阻。舌苔薄白，脉沉细而弦。颈背部有触压痛，肌痉挛，椎间孔压缩试验(+)，X线示颈椎生理弯曲消失，颈椎4~6椎间孔变窄。

患者年龄39岁，男性。右背部疼痛2年余。中医病名：菱形肌劳损。证型：气阴两虚，肩背气血凝滞疼痛。望诊：舌质偏红。闻诊：未提及。问诊：无外伤史，用力过度后疼痛，疼痛严重时坐立不安，患处似有物体击动感。切诊：脉细软。复诊脉细，苔薄腻；三诊脉细软，舌稍红，苔薄。

莫某，77岁，胸闷心慌，活动后加重，夜寐不宁，易醒梦多，舌质红，苔薄白，脉细弦结。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，痰瘀痹阻。辨证为心脾气阴不足，痰瘀内结，心脉不畅。舌象红，苔薄白，脉细弦结。

患者52岁，男性，双侧肩部酸痛反复发作2年，左上肢抬举受限，遇冷加重。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为漏肩风，证属外邪阻络，气血凝滞。

患者左右肩下膏肓穴始而酸疼，继而剧痛。脉形浮紧，舌边绛，中苔白。气阴素亏，风寒湿乘虚入络，营气不和，阴寒流注，延今数月，寒湿有化燥之象。

患者21岁，男性。主诉胸部隐痛闷热感，气短懒言，心悸，肩背酸痛如负重物，全身乏力，气短不足以息，有时昏愦，过劳则加重。脉弦迟无力，舌润。中医诊断大气下陷。病因病机为劳役伤气，大气虚陷不能充达。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。

女，40岁，双侧肩背酸重疼痛十年，头昏疼痛，胃脘胀痛，经量少色淡，带下清稀量多，易感冒。面色萎黄无光泽，口唇色淡，舌淡嫩瘦小，苔薄微黄，脉沉细无力。脾胃气虚，谷气下流，清阳不伸。

女，42岁，颈椎病二月余，颈项右顾受限，右侧眉棱疼痛，右肩背酸痛伴触电感，右手食指、无名指发麻，脉濡弦。中医病名颈椎病，证型属湿邪阻络，病因病机为湿邪蕴结，经络不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括颈项活动受限、局部疼痛及麻木，切诊脉濡弦。