黄褐斑医案
基本信息
- 患者姓名：任某某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2004年5月15日（立夏）
病史
- 病史：患者半年前因精神受到刺激后，面额部出现黄褐斑片，对称如蝴蝶状，后色斑逐渐增多，累及额和眼眶周围，边缘清楚，颜色加深，曾用各种祛斑霜、口服多种维生素未效。
现症
- 主诉：颜面部黄褐斑明显，伴两胁胀痛，急躁易怒，神疲食少，经前乳胀，经行不畅，经量时多时少。
- 检查：舌黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。
- 体征：面额和眼眶周围出现黄褐斑片。
辨证分析
- 辨证：肝郁气滞，瘀血阻络。
- 分析：
- 肝郁气滞，疏泄失常，脏腑功能失调，气血运行不畅，出现黄褐斑片，经前乳胀，经行不畅，经量时多时少。
- 肝郁化火，则两胁胀痛，急躁易怒。
- 肝木为病易于传脾，脾胃运化不调故神疲食少。
- 舌质红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩，均为肝郁血瘀阻络之象。
- 病位在肝脾，证属肝气不舒，瘀血阻滞。
- 诊断：蝴蝶斑。肝郁气滞，瘀血阻络证；黄褐斑。