医案4
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：苏丹民主共和国布鲁克医院勤工
- 就诊日期：1971年8月10日
主诉
头昏、头晕、气短，劳累加重已3月余。
病史
- 起病时间：3个月前的一天中午
- 主要症状：头昏、头晕、气短，劳累后加重
- 治疗情况：多方治疗收效甚微，停药即复发
- 近期症状：头昏加重，添眩晕，伴气短、气喘、腰酸痛，失眠，体倦身重，头沉重如压
体征
- 精神状态：萎靡
- 舌象：质澹、苔腻
- 脉象：缓
- 血压：175/110毫米汞柱
- 检查：胸透心肺无异常
诊断
眩晕
辨证
肝脾肾三脏，气机不畅，湿郁于中