袁金声医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:1991年5月10日
  • 主诉:冠心病史5年,合并心律失常,心悸胸闷难忍,反复发作

诊断

  • 西医诊断:冠心病,心律失常
  • 中医诊断:心悸
  • 证型:心气亏虚兼脾气不足,致心失所养,湿困脾阳,脾失健运

初诊(1991年5月10日)

  • 症状:精神萎靡,闭目懒睁,体质肥胖,唇色暗紫,心悸胸闷,夜间尤甚,动则加剧,面色萎黄,全身乏力,食少纳呆,下肢水肿,便溏不爽,小便少
  • 舌象:舌质澹而瘀滞,苔白厚腻
  • 脉象:脉结代,时呈二联律、三联律,细弱无力

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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