袁金声医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1991年5月10日
• 主诉：冠心病史5年，合并心律失常，心悸胸闷难忍，反复发作

诊断

• 西医诊断：冠心病，心律失常
• 中医诊断：心悸
• 证型：心气亏虚兼脾气不足，致心失所养，湿困脾阳，脾失健运

初诊（1991年5月10日）

• 症状：精神萎靡，闭目懒睁，体质肥胖，唇色暗紫，心悸胸闷，夜间尤甚，动则加剧，面色萎黄，全身乏力，食少纳呆，下肢水肿，便溏不爽，小便少
• 舌象：舌质澹而瘀滞，苔白厚腻
• 脉象：脉结代，时呈二联律、三联律，细弱无力

治疗方案