王某面痛医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：66岁
  • 初诊日期：1992年12月16日

• 主诉：

  • 左面部刺痛间断发作2年余，1989年左颜面部刺痛，严重时则咀嚼、洗脸、触摸颜面部时均可诱发疼痛发作，说话时则痛甚。

• 现症：

  • 左面部刺痛
  • 头胀痛时流涎流泪
  • 纳差
  • 大便干，小便正常

• 检查：

  • 神情，颜面、五官左右对称
  • 无口眼喝斜及面部肌肉抽动
  • 舌质红苔黄腻
  • 脉弦滑数细

• 中医诊断：

  • 面痛（阳明经血虚风寒入侵面部，脉络闭阻不通，久而至瘀）

• 西医诊断：

  • 三叉神经痛（颧及下颌支）

治疗方案