重症水痘案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 就诊日期：1996年9月20日
主诉
- 发热（T39.2℃）
- 咳嗽
- 3天前发热，2天前发现发际及胸背部散在红色斑丘疹及水泡，且渐趋密集并遍及躯干和四肢，发展迅速
现病史
- 伴纳呆，便结尿赤，夜寐不安
- 体温39.5℃
- 神清而烦
- 全身遍布水泡，晶莹透亮，间或见澹红色斑丘疹
- 少数水泡已干瘪并结痂
- 左侧颈项和上腹部可见两处各2厘米×3.5厘米及2厘米×3厘米的大泡
- 咽红，颊及唇粘膜可见3处澹黄色溃疡灶
- 舌红唇赤，苔黄厚腻，脉滑数
- 两肺听诊呼吸音粗，右下肺闻及少许细小湿性啰音
- 胸片提示：支气管肺炎
- 血白细胞13.4×10^9/L, 中性0.78，淋巴0.22
诊断
- 重症水痘合并支气管肺炎