魏某胃胀医案
基本信息
- 姓名：魏某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2005年10月10日
主诉
胃胀反复发作一年，加重一个月。
现病史
- 症状：胃胀，时轻时重，餐后加重，早饱，嗳气，无胃痛，无反酸、烧心及恶心、呕吐，腹部怕冷，喜温喜按。
- 性情：急躁，易生口疮。
- 二便及饮食：正常。
- 舌象：质澹，苔薄白。
- 脉象：细弦。
- 体格检查：未见异常。
- 实验室检查：胃镜示：轻度慢性浅表性胃炎。
辨证分析
- 中医诊断：痞满（脾胃虚弱，肝气郁结证）。
- 西医诊断：功能性消化不良。
- 辨证：脾失健运，气机阻滞。
- 证属：脾胃虚弱，中阳不足，肝气郁结，肝横逆犯胃，苔薄黄，为肝郁化热之象，舌质暗澹、脉弦细为脾虚肝郁之象。