医案三

患者信息

  • 姓名:沉某
  • 性别:女
  • 年龄:83岁
  • 主要症状:口腔、舌面多发性溃疡一年余

诊断

  • 病名:口腔溃疡
  • 证型:三阴病,上热下寒、肝脾肾功能失调

初诊

  • 现症

    • 口腔黏膜、舌面弥漫性溃烂
    • 疼痛异常,发音困难
    • 饮食难以入口而消瘦不堪
    • 神疲乏力,口干口苦
    • 头晕目眩,肢冷腰酸
    • 大便偏干
    • 舌体鲜红无苔
    • 脉沉细数
  • 辨证:肝经血虚有热,脾肾虚寒,使寒水冰凝无以上济

治疗方案

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