清热平肝，养心和胃，潜阳敛汗法治疗胸痹伴头晕、腹胀、清晨潮热出汗
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2009年10月12日
初诊
主诉
反复胸闷2年，加重伴头晕1个月。
西医诊断
冠心病。
现症
- 阵发胸部憋闷，休息后缓解
- 头晕
- 心慌
- 清晨5点多钟醒后潮热出汗，约10分钟停止
- 疲倦乏力
- 嗳气
- 上腹作胀
- 舌质稍红黯，苔薄澹黄
- 脉细弦
- 血压160/90mmHg
- 心电图示：ST-T段下移，提示心肌缺血
辨证分析
- 老年患者高血压及冠心病，心脉瘀滞，血不荣心，故胸闷、心慌
- 阴虚阳亢则头晕时作
- 阴虚内热，迫津外泄，故清晨潮热汗出而醒
- 正气不足则疲倦乏力
- 肝旺犯胃，脾胃气滞，故嗳气，上腹作胀
- 舌质红黯，苔薄黄，脉细弦为阴虚阳亢之象
中医诊断
- 胸痹
- 眩晕（阴虚阳亢，心脉失养，脾胃气滞）