医案2
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：营业员
- 初诊日期：1972年8月8日
主诉
头昏头痛间断发作已2年余，痛甚则伴呕吐。劳累、遇寒较甚。
现病史
2年来日渐加重，近2个月来，痛如锤击，头昏目眩，站立不稳。两眼发胀，口渴喜饮，呕吐明显，大便结，小便黄。
体征
- 表情：澹漠
- 呼吸：低微
- 皮肤：不灼手，不汗出
- 舌象：质红绛少苔
- 脉象：细数
诊断
头痛与头昏并重，且伴呕吐，遇寒加剧，此湿痰内结，上蒙清窍之症。病延日久，蕴而化热，热盛为火，火毒扰犯清窍，痛眩明显加剧，表情澹漠，呼吸低微，皮肤不灼手，不汗出，痰浊蒙蔽清阳之象仍然存在。