肝胆湿热型黄疸(急性黄疸型病毒性肝炎)医案

患者信息

  • 姓名:施某
  • 性别:男
  • 年龄:14岁
  • 职业:学生

主诉

肢体乏力,纳差,恶心15天,尿黄7天。

病史

  • 入院时间:1981年5月28日
  • 体温:38.6℃
  • 巩膜及皮肤:中度黄染
  • 舌象:质偏红,苔薄黄腻
  • 脉象:弦滑
  • 肝区:轻度压痛及叩击痛
  • :未扪及
  • 尿胆红素:(卅)
  • 肝功能检查
    • 黄疸指数:40U
    • 胆红素定量:75.24μmol/L
    • 凡登白试验直接迅速
    • 麝香草酚浊度试验:10~11
    • 麝香草酚絮状试验:(廿)
    • 血清清蛋白:40.3g/L
    • 血清球蛋白:33.9g/L

西医诊断

急性黄疸型病毒性肝炎

中医诊断

黄疸(肝胆湿热型)

病机分析

湿热时邪,阻于肝胆,气机失于条达,胆汁排泄不畅,溢于肌肤,形成阳黄。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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