阴虚火旺型痿证(结核性脑膜炎)医案
患者信息
- 姓名:侯某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1957年6月7日
主诉
患者自述1956年2月在某医院进行剖宫产后,是日晚发热,以后每天午后发热,3月12日开始头痛、恶心,呕吐,手足震颤,经X线透视检查,诊断为两肺粟粒性结核,即用链霉素,异烟肼等抗结核药物治疗。4月初,头痛如裂,烦躁,盗汗,纳呆,并觉两腿麻木,腹部皮肤感觉异常,随之便秘,小便癃闭,导尿6个月多,两下肢失去活动能力,继之自脐以下麻木,两下肢瘫痪不用,昏迷不省人事,经积极治疗至5月中旬始神志清楚,但下肢瘫痪仍无改变,有时不由自主的剧烈跳动,抽搐。
既往史
1956年2月剖宫产史。
体征
- 面色:皖白
- 神志及语言:清楚
- 饮食:欠佳
- 睡眠:不好
- 小腹及腰部:麻木
- 下肢:瘫痪,时有抽搐
- 体温:36℃
- 脉搏:78/min
- 呼吸:18/min
- 血压:106/80mmHg
- 腹部:自脐上4.5cm处以下,背部自第1腰椎以下知觉减退,位置觉迟钝
- 右腿:能抬高15°,立即下落
- 左腿:不能抬起
辨证
证型:阴虚火旺证