姜某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：56岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1993年12月4日

主诉

咳喘5载，每逢秋冬季节发作。

现病史

• 咳嗽气喘，痰稀白量多
• 胸次窒闷，难以平卧
• 食纳不香
• 形体消瘦
• 大便软溏

体征

• 苔薄根腻
• 舌胖边有齿印
• 脉细滑
• 胸透：肺纹理增粗，轻度肺气肿
• 血常规化验：白细胞计数4600/立方毫米，分类：中性64%，淋巴33%，嗜酸性3%
• 心电图：正常

诊断

证属脾失健运，饮食不为肌肤，反为痰浊，上犯于肺，肃降失司。

治疗方案