赵某胃脘部胀满不适医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 籍贯：安徽
- 首诊时间：2013年1月4日
主诉与现病史
- 主诉：胃脘部胀满不适1年
- 现病史：胃脘部胀满不适，食后明显，有下坠感，卧躺时症状可稍缓解，纳呆食少，形体消瘦，身高158cm,体重37kg,疲乏无力，夜寐欠安，二便尚调，平素月经量少，色澹，延期，且近4月月经未行
体征与检查
- 舌象：舌澹白，有紫气
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉细弱
- X线钡餐：2012年5月19日，胃小弯角切迹在髂嵴连线下3cm,诊断为胃下垂
- 胃镜：2012年3月4日，轻度慢性浅表性胃炎，Hp(-)
中医诊断与辨证
- 中医诊断：胃痞
- 证属：脾胃气虚，中气下陷