坐骨神经痛案 - 程广里治
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1980年9月1日
主诉
右侧腰、臀部及下肢疼痛已有2年，近1月来疼痛加重，严重时腰胯疼痛难以屈伸，得热则减，遇寒更甚，并自觉畏寒乏力。
外科诊断
右侧坐骨神经痛
中医诊断
- 西医诊断：腰2~5退行性骨关节病
- 中医诊断：阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利，不通则痛
体征
- 检查：右侧腰肌痉强，小腿外侧知觉迟钝，小腿以及踝背屈肌力减弱，并见轻度肌萎缩，直腿抬高及加强试验阳性，右侧坐骨神经区呈放散性疼痛
- 舌象：舌质淡红、舌苔薄黄
- 脉象：沉弦
- 影像学检查：腰骶X线正侧片显示骶骨裂，骶1
3浮游棘突，腰26椎体边缘骨赘形成，腰5棘突上下缘呈吻合棘突，假关节形成；腰5、骶1神经孔明显变小