朱小南脾肾不足型胎萎不长医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 年龄：27岁
• 职业：职员
• 婚姻状况：已婚

初诊信息

• 日期：1962年5月21日
• 主诉：胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，秽带连绵
• 症状：是否胎儿已坏？
• 脉象：虚弱而稍带滑
• 舌象：舌质澹苔薄腻而未见青色
• 治疗目的：抢救胎儿，分胎法治疗

初诊方剂

• 药物：
  • 潞党参：9克
  • 川芎：2.4克
  • 丹参：9克
  • 白术：9克
  • 陈皮：6克
  • 紫苏梗：6克
  • 木香：4.5克
  • 杜仲：9克
  • 桑寄生：12克
  • 菟丝子：9克
  • 狗嵴：9克
• 剂量：2剂

复诊信息

• 日期：1962年5月24日
• 症状：腹痛已停，秽带亦少，自觉腹部较前稍大
• 脉象：细滑
• 舌象：苔微白
• 治疗目的：继续调治，防止胎儿受损

复诊方剂

• 药物：
  • 潞党参：9克
  • 黄芪：9克
  • 丹参：9克
  • 熟地黄：12克
  • 砂仁（后下）：2.4克
  • 茯苓：9克
  • 焦白术：6克
  • 川续断：9克
  • 狗嵴：9克
  • 鸡内金：6克
  • 谷麦芽（各）：9克
• 剂量：2剂

再诊信息

• 日期：怀孕6个月时
• 症状：下部漏红，量尚少，腰酸兼有腹胀感，小便频数
• 脉象：滑数
• 舌象：薄黄
• 治疗目的：安胎

再诊方剂

• 药物：
  • 太子参：9克
  • 生地黄：18克
  • 白芍：6克
  • 黄芩（澹子芩）：6克
  • 阿胶珠：12克
  • 炒藕节：12克
  • 杜仲：9克
  • 桑寄生：12克
  • 菟丝子：9克
  • 苎麻根：12克
• 剂量：2剂

复诊信息

• 日期：7月23日
• 症状：心绪焦急，腰痛、泄泻、见红、腰酸
• 脉象：滑数
• 舌象：薄腻
• 治疗目的：安静平卧，休息调治

复诊方剂

• 药物：
  • 焦潞党参：4.5克
  • 白术：6克
  • 陈皮：6克
  • 紫苏梗：6克
  • 炮姜炭：2.4克
  • 黄芩（澹子芩）：6克
  • 杜仲：9克
  • 桑寄生：12克
  • 藕节炭：9克
  • 苎麻根：9克
  • 香连丸（入煎）：4.5克
• 剂量：4剂

后续治疗

• 日期：7月23日之后
• 症状：流血停，腹泻止，但时感腰酸，溲频，腹部下垂，胎动不甚
• 治疗目的：调补之剂

后续方剂

• 药物：
  • 潞党参：9克
  • 黄芪：6克
  • 杜仲：9克
  • 续断：9克
  • 白术：9克
  • 白芍：6克
  • 菟丝子：9克
  • 金樱子：9克
  • 覆盆子：9克
  • 桑寄生：12克
  • 苎麻根：9克
• 剂量：10余剂

结果

• 日期：10月间
• 结果：过预产期数日而生产，母子平安
• 随访：孩子发育良好，身体健康

按语

• 通过分胎法和调补之剂，最终成功保住了胎儿，母子平安。