中医医案:痿证(蛛网膜粘连性下肢瘫痪)
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 职业:教师
- 初诊日期:1987年3月26日
主诉
双下肢瘫痪近1年。
病史
1986年3月,患者无任何诱因而觉腰痛,昼轻夜重,运动时减轻,休息时加重。1个月后双下肢麻木,软弱无力,并呈进行性加重。2个月后下肢逐渐失去活动能力,形成双下肢瘫痪。经中西医多方诊治无效。经南京某医院椎管造影后确诊为蛛网膜粘连性下肢瘫痪症。故来我处求针灸治疗。
检查
- 神志:正常
- 体质:瘦弱
- 双下肢:完全瘫痪,平躺时用上肢支撑方可带动下肢作缓慢翻身活动
- 上肢:肌力及肌张力正常
- 双下肢:肌力“I”级,肌张力增强
- 巴氏征:(+)
- 高登氏征:(+)
- 夏道克氏征:(+)
- 欧本汉拇氏征:(+)
- 脑脊液检查:
- 脑压:1.96kPa (20mmH2O)
- 压颈试验不通
- 透明无色
- 白细胞:3×10/L (3/mm3)
- 淋巴:0.01 (1%)
- 蛋白定量:102mmol/L (10.2mg%)
- 葡萄糖:2.8mmol/L (50mg%)
- 氯化物:103mmol/L (365mg%)
- 椎管造影:蛛网膜粘连性下肢瘫痪
诊断
痿证(蛛网膜粘连性下肢瘫痪),气血阻滞、经络不通型。