中医医案:痿证(蛛网膜粘连性下肢瘫痪)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1987年3月26日

主诉

双下肢瘫痪近1年。

病史

1986年3月,患者无任何诱因而觉腰痛,昼轻夜重,运动时减轻,休息时加重。1个月后双下肢麻木,软弱无力,并呈进行性加重。2个月后下肢逐渐失去活动能力,形成双下肢瘫痪。经中西医多方诊治无效。经南京某医院椎管造影后确诊为蛛网膜粘连性下肢瘫痪症。故来我处求针灸治疗。

检查

  • 神志:正常
  • 体质:瘦弱
  • 双下肢:完全瘫痪,平躺时用上肢支撑方可带动下肢作缓慢翻身活动
  • 上肢:肌力及肌张力正常
  • 双下肢:肌力“I”级,肌张力增强
  • 巴氏征:(+)
  • 高登氏征:(+)
  • 夏道克氏征:(+)
  • 欧本汉拇氏征:(+)
  • 脑脊液检查
    • 脑压:1.96kPa (20mmH2O)
    • 压颈试验不通
    • 透明无色
    • 白细胞:3×10/L (3/mm3)
    • 淋巴:0.01 (1%)
    • 蛋白定量:102mmol/L (10.2mg%)
    • 葡萄糖:2.8mmol/L (50mg%)
    • 氯化物:103mmol/L (365mg%)
  • 椎管造影:蛛网膜粘连性下肢瘫痪

诊断

痿证(蛛网膜粘连性下肢瘫痪),气血阻滞、经络不通型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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