韩某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 职业:工人

初诊信息

  • 日期:1989年11月23日
  • 主要症状
    • 双下肢皮下结节,大者如鸡蛋
    • 结节处疼痛、水肿
    • 皮色黯红
    • 头痛
    • 身酸困
  • 舌象:舌质澹红黯,苔薄黄腻
  • 脉象:脉弦涩
  • 既往病史:腰痛病数年,发现RF(+)2个月
  • 体检:双下肢多处硬结(沿静脉排列),压痛,色红,扪之热
  • 实验室检查
    • WBC 4.3×10^9/L, N 0.70, L 0.27, M 0.02
    • Hb 110g/L
    • RF(+)
    • ASO 833u
  • 诊断:脉痹(静脉炎)
  • 证属:热瘀湿结,痹阻经脉

治疗方案

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