医案整理
基本信息
- 患者姓名：任某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1986年8月10日
主诉
阵发性睡眠性血红蛋白尿已12年，中西药治疗效果不佳，最近突然加重。
现病史
- 症状：低热，尿如浓茶，时褐如咖啡色，内有沉淀物，口渴引饮，日夜喝5000~10000毫升之多，如不喝则口干心烦，溲涩而痛，面色苍黄虚浮，皮肤黄染如橘皮，消瘦乏力，膝软腰瘦，纳差泛呕。
- 检查结果：
- 肝功能：黄疸溶血，脑磷脂(++)，转氨酶74单位
- 尿检：隐血试验(++++)，蛋白(+++)，白细胞少许
- 血液检查：血红蛋白4.5克%，红细胞125万/立方毫米，白细胞4200/立方毫米，血小板10500/立方毫米
- 舌象：澹红、无苔
- 脉象：浮缓而芤
辨证
- 诊断：热盛伤阴，水液内停，脾肾气虚之证