庞德湘医案
患者信息
- 性别：女性
- 初诊日期：2010年8月11日
- 主诉：咳嗽咳痰5月余
- 病史：患者因“反复咳嗽咳痰2月余”就诊于某院，胸部CT示：右下肺占位，大小约3.7cm×2.6cm, 右上肺癌伴纵隔及右肺门多发淋巴结肿大考虑，右侧胸腔积液，伴局部肺组织膨胀不全；胸水涂片找到癌细胞；肺穿刺活检病理示腺癌。诊断：右肺腺癌(T2aN2Mla, Ⅳ期)。行GP方案化疗2周期，出现严重骨髓抑制和消化道反应，患者拒绝再次化疗，寻求中医药治疗
刻下症状
- 咳嗽咳痰，痰色白质黏
- 胸闷气急，动则加重
- 神疲乏力
- 口干不欲饮
- 纳少
- 夜寐安
- 小便量少
- 大便畅
- 舌淡，苔薄
- 脉沉细
辨证
- 证型：痰瘀互结，水饮内停
立法
- 立法：通阳化饮，化痰散结