黄疸（急性黄疸型肝炎）医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1992年6月18日

主诉

患者半月来肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶。

既往史

• 无特殊既往史。

体征

• 肝功能：GPT 410单位
• 黄疸指数：28单位
• 凡登白试验：双相阳性
• 乙型肝炎抗原抗体：阴性
• B超检查：肝肋下2cm
• 症状：巩膜及皮肤黄染

辨证分析

• 辨证：肝郁气滞，脾虚湿困
• 治疗原则：疏肝理气，健脾化湿

治疗方案