王某医案

一诊

• 患者信息：女，36岁。
• 主诉：腹痛、便脓血1个月。
• 既往史：1年前因腹痛、便脓血1个月，经结肠镜检查示左半结肠广泛充血、糜烂、溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，治疗后好转，后出现发热，关节疼痛，皮肤脓肿，会阴溃疡，诊断为贝赫切特综合征。服用激素治疗，体温正常，关节疼痛好转，大便每日34次，有脓血，皮肤脓肿未愈。因服激素，面目浮肿，自行将激素减量，脓血便加重，每日45次，伴腹痛，请中医会诊。
• 症见：面红，颜面轻度浮肿，颈部皮肤化脓感染，舌质红，苔薄黄，脉弦。
• 辨证：脾气虚弱，大肠湿热。

治疗方案