朱某验案

基本信息

  • 患者姓名:朱某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 就诊日期:2011年1月19日
  • 就诊地点:北京

主诉

面部黑斑数年。

现病史

  • 发病时间:10年前
  • 症状:面部出现黄色斑点,后逐渐成片出现,斑色黑暗
  • 治疗情况:经治疗有所好转,但一直未得控制,常反复出现
  • 月经情况:周期30天,经期3~4天,色暗,有血块,量可
  • 伴随症状
    • 经期腰部酸困
    • 手脚冰凉
    • 平素常有盗汗
    • 头晕
    • 心悸
    • 眠差,易醒,醒后难寐
    • 纳可,食后胃胀,膈气,偶有泛酸
    • 大便2日1行,便干

体征

  • 舌象:紫
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:细滑

初诊(2011年1月19日)

治疗方案

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