病态窦房结综合征（迟脉症）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：干部
- 病案号：232806
- 初诊日期：1982年12月20日
主诉
胸闷气短，头晕乏力3个月。
病史
患者近3个月来，时感头晕，胸闷气短乏力，在校医室检查，心率：44次/分，给予阿托品等药物口服，心率可达52次/分，但因出现口干等症状不能耐受，而来我院诊治并于1982年12月14日收入中医科治疗。
入院时查体
- 血压：160/90mmHg
- 心率：43次/分，律齐
- 心脏各瓣膜区：未闻及杂音
- 双肺：未闻及干湿性啰音
- 肝脾：不大
- 双下肢：无水肿
实验室检查
- 心电图：窦性心动过缓，心率：43次/分，左心室高电压
- 心脏像：心脏呈主动脉型，左室圆隆，心胸比率：0.52
- 记波：心脏搏动缓慢
- 24小时心电监测：心率最慢39次/分，最快50次/分，平均心率43次/分，窦性心动过缓，Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞，结性逸搏
- 超声心动图：正常
- 化验肝肾功能、血脂、血糖：均正常
- 阿托品试验（静推2mg）：阳性，心率最快：75次/分
入院诊断
- 病态窦房结综合征
- 窦性心动过缓
- Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞
- 高血压病
现症
心跳缓慢，心悸气短，胸闷憋气，头晕乏力，畏寒肢冷，腰酸膝软。
舌象
- 舌质：暗
- 舌体：胖边有齿痕
- 苔：薄白
- 脉象：沉缓
辨证立法
心肾阳虚，血脉痹阻。治宜：温阳益气，和络复脉。