感冒(反复呼吸道感染)案

病案概述

感冒是儿科临床常见疾病,部分患儿罹患反复呼吸道感染,相当于中医的“体虚感冒”“虚人感冒”及“汗证”等范畴。古人对食积引起肺热早有论述。《圣余医案诠解》认为小儿夜间发烧“大都由于伤食”“中有食积则心胃之阳不能夜行于阴,而上盛熏肺也”,指出“食消阳降则愈”。王肯堂在《幼科证治准绳》中提出“若脾气盛实··其热毒之气必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之”。

一诊

患者信息

  • 姓名:伊某
  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 职业:学生
  • 就诊日期:2011年3月5日

主诉

反复发热、咽痛、咳嗽3年。

现症

  • 纳少
  • 口气酸臭
  • 夜寐安
  • 大便干,5~7日1次
  • 小便黄
  • 舌质红,苔白厚腻
  • 脉滑数
  • 咽部无充血
  • 扁桃体无肿大
  • 心肺听诊正常

中医诊断

  • 感冒(食积内热)

西医诊断

  • 反复呼吸道感染

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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